국가검진 위내시경 실제 비용을 알아보고, 위내시경 보험, 수면내시경 실제 비용도 확인해보자.
1. 국민건강검진 실비보험과 위보험 비교
안녕하세요 오늘은 4세대 실비보험과 국민검진 및 위내시경실비보험에 대해 설명드리고자 합니다.
실질보험은 국민건강보험과 함께 국민 대부분이 가입하고 있는 보험상품으로, 2020년 기준 가입자 수는 3,900만명에 이른다.
언젠가 이야기를 들은 적이 있습니다.
너무나 많은 분들이 의료보험에 당연하게 가입하고 있지만 사실 4세대 실손보험을 비롯한 이전 세대의 보장범위나 내용에는 별 관심이 없는 분들이고 저도 마찬가지였습니다.
그런데 요즘 보험전환 얘기가 나오네요. 얘기를 듣다보니 저도 실비로 국가검진 위내시경으로 전환할까 고민하는 시간을 갖게 되었고, 그 이후에 여러가지를 알아보게 되었습니다.
2. 4세대 실비보험 장단점 (실비보험으로 바꿔야 하나?) 모두가 준비하고 있는 실비보험에 대해 본격적으로 알아보기 전에 먼저 장단점을 정리해보겠습니다.
1세대 실비보험을 가입했는데 보험료가 급격하게 오르네요. 4세대 실비보험으로 전환할지 고민을 많이 했는데요. 남들은 일반적으로 전환을 진행하지 말라고 하는데 저는 보험사에 근무하거나 설계를 하는 것이 아닙니다만, 보험사에서 확인한 내용과 구체적인 이유에 대해 설명드리겠습니다.
3. 4세대 상품 (2021년 7월~) 세대별 본인부담금을 살펴보면, 1세대의 단점은 본인부담금이 많지 않거나 5,000원이 차감되고, 보험료 인상폭이 크다는 점입니다.
2009년 10월 ~ 2012년 12월 면책률은 10%이며, 2013년 1월부터 표준형과 선택형에 따라 면책률이 달라집니다.
표준형의 본인부담액은 입원진료비의 20%입니다.
선택형 1의 경우 자기부담금은 10%, 선택형 2의 경우 자기부담금은 10%입니다.
급여는 10%, 비급여는 20%입니다.
본인부담률은 10%~20% 중 선택할 수 있으며, 비급여 본인부담금은 20%, 급여는 20%, 비급여는 30%입니다.
4. 세대별 재가입 기간 : 2세대, 3세대(2013년 4월 이후 가입)는 15년 후 재가입이 가능하며, 4세대는 5년 후 재가입이 가능합니다.
재가입은 재가입 당시의 실제 손실 약관이 적용되는 것을 의미합니다.
.2·3세대 실비보험은 가입 후 15년이 지나면 전환되도록 설계돼 있으며, 2028년쯤 2·3세대 실비가 4세대로 자동 전환된다고 한다.
자동 전환 이후에는 4세대가 실제 비용 보험의 최신 버전이 출시되면 재등록 시 현재 약관이 적용됩니다.
5. 4세대 실비보험의 장점 4세대 보험료는 경제적이라고 하지만 가격은 다른 세대 실비보험에 비해 10~70% 정도 저렴하다.
4세대 보험의 단점은 본인부담금이 높고 보장범위가 낮다는 점입니다.
그리고 앞으로 비급여 치료를 많이 받게 되면 1세대에 비해 보험료가 인상될 가능성도 있습니다.
4세대는 보험료가 저렴하지만 보장범위가 더 낮습니다.
침치료 및 영양제 처방을 받을 수 있는 횟수가 제한될 수 있습니다.
도수치료는 1년으로 제한됩니다.
최대 50회까지 주사가 가능하며, 영양 및 비타민 주사는 보장되지 않습니다.
그리고 병원 방문 횟수에 따라 보험료가 인상됩니다.
병원을 자주 방문하면 보험료가 오르고, 비급여 보험료를 1년에 100만원 이상 받으면 2배, 300만원 이상 받으면 4배로 늘어난다.
4세대 비급여진료비 실질의료비 증가 예상률은 입니다.
확인하시면, 실제 비급여진료비가 반영되어 개인별 보장금액만큼 증가됩니다.
다음은 예상 증가율이다.
100만원은 1년이면 100~150만원은 2배, 150~300만원은 3배, 300만원은 3배가 된다.
1만원 이상이면 4배가 된다.
6. 1세대 실비보험의 장점과 단점 1세대 실비보험의 장점은 보장범위가 넓다는 점입니다.
또한, 본인부담금이 저렴하고, 일반상해의료비가 보장되며, 침치료횟수에도 제한이 없습니다.
약관에 따라 4세대로 보장되지 않는 비급여 주사도 보장받을 수 있습니다.
일반 상해 의료비는 현재 준비할 수 없는 담보에 달려 있습니다.
계약마다 일반상해진료비가 있으니, 계약을 해지하지 않는 것이 좋습니다.
일반상해의료비는 3년, 5년 단위로 갱신되기 때문에 실제 증가액은 더 부담스러울 수 있다.
앞으로 병원을 자주 방문할 계획이거나 건강상의 문제가 있는 경우, 보험이 적용되지 않는 비급여 진료를 받는 사례가 많은 경우, 1기, 2기 회원으로 가입하신 분들에게 유리할 수 있습니다.
기존 보험을 유지하세요. 일반상해의료비가 보장되는 경우에는 가급적 전환을 자제하는 것이 최선일 수 있습니다.
하지만 이는 개인적인 의견이므로 신중하게 생각하신 후 결정하시기 바랍니다.
참고로 1세대는 대부분의 치료비가 전액 보장되고, 비급여 진료횟수는 제한되어 있습니다.
그런 정보가 없기 때문에 의료비 부담을 획기적으로 낮출 수 있습니다.
대신, 질병에 대한 외래진료비의 경우, 동일 질병에 대한 외래일수에 제한이 있을 수 있습니다.
) 7. 실비보험 전환 시 고려해야 할 사항 4세대 전환 시 어떤 기준을 적용해야 할까요? 실비보험? 병원에 자주 가시나요? 앞으로는 병원에 자주 가시나요? 기저질환이 있거나 질병 병력이 있습니까? 1년 동안 비급여보험에 100만원 이상 가입하셨나요? 60대, 70대에도 보험료를 낼 수 있나요? 귀하의 재정 상황 등을 고려해 볼 수 있습니다.
60대에도, 은퇴 후에도 유지할 수 있나요? 1세대 보험의 가장 큰 단점은 3~5년마다 갱신되며, 나이가 들수록 갱신 기준이 높아진다는 점입니다.
국가검진위내시경 실비를 가지고 있습니다.
, 병원 방문 횟수에 따라 보험료가 더 경제적인 보험으로 전환하는 것이 좋겠다는 의견을 자주 들었습니다.
하지만 병원에 자주 가지 않더라도 바꿀 생각은 없습니다.
앞으로 보험료가 오르면 병원비가 많이 오를 가능성이 높지만 아직은 전환을 고려하고 있지 않습니다.
물론 성인병 등 높은 치료비가 필요한 질병은 연령이 높아질수록 증가하고, 특히 60대 이상에서는 더욱 그렇다.
질병이 발생할 확률이 높아질 수 있다고 생각합니다.
물론 부상당할 확률도 높아진다.
하지만 젊을 때 보험료를 다 내고 유지하는 방식으로의 전환, 그리고 앞으로 보험료가 오를 가능성을 고려하면 이는 결국 보험사에게만 좋은 일이 아닐까? 나는 원한다.
그리고 다들 60대인데 금액이 늘어나더라도 기존 세대를 유지할 생각이다.
이것도 전적으로 개인적인 의견이지만 전환이 부담스러울 수 있다면 유지하는 것이 좋다고 생각합니다.
전환한 후에는 기존 세대를 구독할 수 있습니다.
이전처럼 재계약을 할 수 없기 때문입니다.
물론 평생 건강하게 지내면 좋겠지만, 나이가 들수록 생각보다 병원에 가야하는 일이 많아질 수도 있습니다.
다만, 1세대에서 4세대로 전환하게 되면 병원에 가서 추가 치료를 받아야 하므로 청구를 하게 됩니다.
많이 가입하면 제대로 보장받지 못한 채 보험료가 오를 수 있습니다.
그리고 5년 재가입의 경우 5년 이후 가입자에게 불리한 방식으로 약관이 개정되는 경우에는 그 내용을 따를 수밖에 없습니다.
따라서 국민건강검진 위내시경실비보험 전환을 고려하실 때, 기존 보험이 1세대라면 다양한 요소를 고려한 후 결정하시는 것이 좋을 것 같습니다.
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