안녕하세요. 여러분의 건강 주치의인 신방한의원 입니다. 오늘은 지난 시간에 말씀드렸던 슬개대퇴증후군과 유사한 증상을 나타내는 슬개건병증에 대해 알아보겠습니다. 슬개대퇴증후군을 러너스니(runner’s Knee)라고 한다면, 슬개건병증을 점퍼스니(Jumper’s Knee)라고 합니다. . 슬개건병증에 대해 자세히 알아보고 슬개대퇴증후군과의 차이점을 살펴보겠습니다. 슬개골 건병증 – 슬개골 건병증 슬개골 건병증은 슬개골과 경골을 연결하는 힘줄인 슬개건에 통증이나 기능 장애를 일으키는 질환입니다. 부종 등의 증상과 함께 슬개골 힘줄 조직의 변성과 변성이 나타나는 질환을 말합니다. 점프나 달리기 등 동작을 많이 하는 운동선수, 특히 농구, 배구 등 점프하는 스포츠에서 흔히 발생하기 때문에 ‘사두근건병증’과 함께 점퍼무릎으로 흔히 알려져 있습니다. 이는 무릎 앞쪽, 특히 슬개골 기저부에 통증을 유발하는 일반적인 과다 사용 부상입니다. 가벼운 경우에는 점프나 달리기 등 힘줄에 많은 스트레스를 가하는 활동 중에만 통증이 느껴집니다. 병변이 진행되거나 힘줄 파열이나 골절을 동반하는 경우 환자는 걷기 어려울 정도로 통증을 호소할 수 있다. 무릎을 펴면 통증이 악화되어 이러한 움직임이 제한되고, 영향을 받은 힘줄 부위가 압통될 수 있습니다. 무릎이 저항을 받아 신전될 때 통증이 발생합니다. 일반적으로 통증은 슬개골 아래에 발생하지만 때로는 그 위에서 발생하기도 합니다. 증상은 일반적으로 시간이 지남에 따라 점진적으로 발생하며 다음을 포함합니다. 이는 슬개건에 부착된 슬개건의 염증으로 시작하여 힘줄이 찢어지거나 변성될 수 있습니다. 슬개골(슬개골)의 아래쪽 극이라고 불리는 슬개골 기저부에 통증이 발생합니다. 대퇴사두근을 수축하거나 쪼그리고 앉을 때 통증이 발생합니다. 운동 후 통증과 뻣뻣함이 만성통증의 악화로 지속적인 불편함을 동반할 수 있습니다. 슬개골이 통증을 완화할 수 있음 움직임이 용이함 영향을 받은 힘줄이 두꺼워짐을 동반하는 변형 병변의 진행 단계는 다음과 같습니다. 1단계: 기능 장애 없이 활동 후 통증 발생 2단계: 활동 중 및 활동 후 통증, 큰 제한 없이 스포츠 활동 가능 3단계: 활동 중 및 활동 후에도 통증이 지속되고 정상적인 스포츠 활동 수행이 어려움 4단계: 수술이 필요한 완전 건 파열 치료 슬개건병증이 있는 운동선수는 내측광근의 기능이 저하되는 경우가 많습니다. 종아리 근육의 약화를 유발할 수도 있습니다. 사진출처 – htps://complete-physio.co.uk/원인 배구, 휴대폰, 야구, 축구선수 등에서 자주 발생하는 것으로 뛰거나 점프하는 동작이 원인이 될 수 있다. 훈련 강도와 지속 시간의 증가는 이 질병의 위험 요소입니다. 슬개골 인대라고도 알려진 슬개건은 매우 강한 인대입니다. 슬개골에서 경골(정강이뼈)까지 연결되어 있는 허벅지 앞쪽의 큰 대퇴사두근은 슬개골을 잡아당겨 특히 점프하거나 착지할 때 슬개골 힘줄을 통해 강력한 힘을 생성합니다. 무릎을 곧게 펴는 신근 근육의 반복적인 과부하로 인한 과도한 사용 부상은 활동을 중단하지 않는 한 신체의 회복 능력을 초과하는 미세한 손상을 유발하여 힘줄 질환을 초래합니다. 슬개건병증은 대퇴사두근 및 햄스트링 근육의 유연성 저하, 불안정한 점프 또는 착지 동작, 약한 둔근 근육, 딱딱한 바닥, 불편한 운동화 착용 등의 활동으로 인해 악화될 수 있습니다. 건병증은 반복적인 스트레스 운동이나 작업 환경에 건이 노출되지 않은 경우에도 발생할 수 있으며, 최근에는 대사 장애가 건병증의 근본 원인으로 밝혀졌습니다. 진단 일반적으로 슬개건병증은 임상적으로 비교적 쉽게 진단할 수 있습니다. 대부분의 환자는 무릎뼈 아래쪽의 압통을 호소하지만, 경골 결절 부착부나 슬개골 힘줄 중앙에서도 통증을 느낄 수 있습니다. X-ray상 특이점은 발견되지 않으며, MRI를 이용하여 병변의 중증도를 판단할 수 있으나, 일반적으로 MRI 검사는 필요하지 않습니다. 초음파는 비교적 간단하기 때문에 증상이나 병변을 확인하기 위해 먼저 사용하는 것이 좋은 검사입니다. 그러나 증상이 특이하거나, 심각한 외상이 있거나, 환자가 3~6개월 동안 적극적인 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에는 MRI 검사를 의뢰할 수 있습니다. 슬개건에 통증이 있는 환자의 경우 이는 드문 일입니다. 자기공명영상(MRI)을 통해 슬개골 힘줄의 근위부 부종(T2 신호 강도 증가)을 확인할 수 있습니다. 오른쪽 사진출처 – htps://complete-physio.co.uk/ ※영상검사와 슬개건통증의 관계 운동선수의 경우 미국에서 실시된 연구에서는 초음파상 증상과 병변 사이의 직접적인 상관관계를 찾지 못했습니다. 따라서 검사상 슬개건의 이상이 발견되었다고 해서 반드시 환자가 통증을 호소하는 것은 아닙니다. 따라서 검사와 증상의 관계를 명확히 규명해야 하며, 주된 치료 목표는 통증 완화와 운동 기능 회복입니다. 치료초기 건병증의 경우 휴식, 냉찜질, 압박, 거상 등 기본적인 인대 손상정도에 따라 치료를 진행합니다. 이후에는 근육과 힘줄을 강화하기 위한 구체적인 운동과 스트레칭을 권장하며, 점프 동작 시 스트랩을 활용하는 것이 좋습니다. 신발에 깔창을 사용하면 문제를 줄일 수도 있습니다. 서양의학에서는 NSAID나 스테로이드 주사를 권장하지만 장기적인 관점에서는 권장하지 않습니다. 한의학 침술 및 전기침술 – 침술과 전기침술은 다양한 메커니즘을 통해 통증을 완화시키는 것으로 알려져 있습니다. 건병증에서는 국소적인 혈액량과 산소포화도가 증가할 수 있으며, 섬유아세포의 이동을 통해 조직의 회복을 기대할 수 있습니다. 온열치료 – 운동처방과 뜸치료를 병행하면 통증 개선에 탁월한 효과가 있다는 연구결과가 나왔습니다. 한방치료 – 월비철탕(越婢加朮湯)은 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 진통제만으로는 통증이 조절되지 않을 때 단독으로 사용하거나 양의학과 병용하여 사용하면 효과적이다. 계지출부탕, 대방풍탕, 억간산 등 서양의학과 병용할 수 있으며, 체질상 상태와 증상에 따라 다양한 처방이 가능합니다. 특수치료 – 필요에 따라 화침, 검침 등을 통해 인대를 강화하거나 긴장된 조직을 완화시키는 치료를 시행할 수 있습니다. 약초 침술은 염증을 줄이고 통증을 조절하며 근육과 인대 손상을 복구하는 데 널리 사용됩니다. 초음파를 이용하여 병변의 위치와 치료할 연조직을 정확하게 파악하고 치료하면 더욱 효과적입니다. 추나테라피 – 뒤틀린 몸을 바로잡아 근육의 불균형을 교정하고, 약해진 근육의 사용법을 익히며, 긴장된 근육을 이완시켜줍니다. 달리기나 점프 동작 시 슬개건에 가해지는 과부하를 줄이는 목적으로 함께 시행할 수 있습니다. 슬개건병증 재활 프로그램 스트레칭 – 허벅지 앞 대퇴사두근 스트레칭은 운동 전후는 물론 일상생활 중에도 실시합니다. 이는 근육의 과도한 긴장을 예방하고 슬개골 힘줄의 긴장을 줄여줍니다. 강화 – 편심 강화 운동은 중요하며 치유를 촉진할 수 있습니다. 그것은 동시에 대퇴사두근을 스트레칭하고 수축시키는 것을 포함합니다. 활성화 – 활성화 운동의 목적은 제대로 훈련할 수 없는 엉덩이와 둔부 근육을 강화하고 유지하는 것입니다. 움직임 제어 – 움직임 제어 또는 고유 감각 운동은 조정, 균형 및 공간 인식을 향상시킵니다. 기능적 – 기능적 운동은 더욱 역동적이고 스포츠에 특화되어 있으며 민첩성 훈련과 운동을 포함합니다. 일상생활관리 : 통증이 심할 경우 얼음찜질을 하고 충분한 휴식을 취합니다. 슬개골 힘줄과 주변 부위에 과도한 스트레스를 가하는 움직임은 피하는 것이 좋습니다. 테이핑, 슬개골 힘줄 스트랩 등은 무릎 안정성을 확보하고 운동 중 부하를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 고관절 굴근, 대퇴사두근, 햄스트링, 비복근, 장경골대, 슬개골 망막 등 하지의 움직임에 관여하는 근육과 조직을 적절한 운동과 스트레칭으로 좋은 근육 균형을 유지하는 것이 좋습니다. 체중 조절을 통해 부하를 줄이고, 자신의 능력과 신체 상태에 따라 운동 강도를 점차 높여가는 것이 필요합니다. 운동 후 무릎에 통증이 느껴진다면 신방한의원을 방문해 정확한 진단과 치료를 받아보시는 것은 어떨까요? 50m NAVER Corp.자세히 보기 /OpenStreetMap map datax NAVER Corp. /OpenStreetMap Map Controller Legend 부동산 경기도 구시군 동시면 산오리읍 서부276 신방한의원 201호 충청남도 천안시 동남구대로