용종제거보험 진단금 비교 – 표적 항암, 갑상선암, 제자리암,유방 암 등 유사암종류 치료보험은 암보험 가입으로!
1. 용종제거보험
암보험은 모든 암에 대해 동일한 보험금을 지급하지 않아요일반암, 소액암, 고액암, 유사암으로 분류하여 보험금 지급액이 달라질 수 있어요.대개 암보험에 가입하면 어떤 암에진단을 받더라도 몇 천만원의 암진단비를받을 수 있을 것으로 생각하는데요.하지만 용종제거보험 처럼 암 종류별로보장받을 수 있는 조건이 약간 다릅니다.
소액암과 고액암은 일반암에 모두 포함되는데, 소액암의 경우 보험회사에따라 일반암 진단비를 지급하기도 하고, 유사암 진단비가 지급되기도 해요.유사암의 경우 일반암에 포함되지 않아가입액수의 10~20%의 진단비만 지급하고 있습니다.
제 지인도 용종제거를 하는 일이 있었는데다른 보험도 가입되어 있었지만용종제거보험이 없어서 보장을많이 못 받았다고 했습니다.
오늘은 용종제거보험 뿐만 아니라다양한 암과 보험에 대해서 얘기를 해보겠습니다.
2. 이야기를 시작하며
가령 일반암 진단비 5천만 원에 가입했다면, 위암 진단 시 5천만 원을 받지만 유사암인 갑상선암 진단 시에는 10~20%에 해당하는 5백만 원~1천만 원을 진단비로 받을 수 있어요.직장인이라면 2년 혹은 1년마다 필수적으로 건강검진을 받습니다.
이러한 때에는 대장내시경 검사로 용종이 발견되어 대장용종제거수술을 받았다는 이야기를 자주 듣게 되는데요. 보험을 제대로 관리하는 분들은 대장 용종을 제거하고 나서 용종제거 실비나 수술비를 알아서 잘 청구해요. 하지만 대부분은 본인이 가입한 보험으로 어떤 보장이 될지 제대로 모르고 , 또 보험 증권이나 약관에 대장 용종제거 수술비라는 이름이 쓰여있지 않다 보니 쉽게 못 찾기도 해요. 그런 점에서 오늘은 대장 용종 제거 보험으로 보장되는 사항들을 확인하도록 할 건데요. 먼저 실손의료비, 질병수술비, 종수술비의 약관부터 살펴보고 나서 대장 용종 제거 수술비 보장을 위해 필요한 청구 서류도 알아보도록 할게요.
3. 대장 용종 제거 보험, 약관 확인하기
(아래 내용의 약관은 일부 내용을 발췌한 것으로 보장 내용 및 보상과 관련한 자세한 사항은 해당 상품의 약관을 참고하시기 바랍니다.
) – 실손의료비(실비) 보험 위 내용은 실손의료비보험 약관 중에서 “보상하지 않는 사항”의 일부예요. 3-가에 “본인의 희망에 의한 건강검진”은 보상하지 않는다고 기재되어 있어요. 그런데 옆의 괄호 안에는 ” 단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 발생한 추가 의료비용은 보상합니다 “라고 기재 돼 있는데요. 즉, 예방적인 차원에서 시행된 건강검진 비용 자체는 보상되지 않지만, 이상 소견에 의한 대장 용종 제거술의 추가 발생비는 보상된다는 거예요. 자기 부담금 일부를 제외하고, 대장내시경 용종제거 비용에 대해 보장받을 수 있는 것입니다.
– 질병수술비질병수술비의 약관을 보면 수술이란 “치료를 직접적 목적으로 의료기구를 이용하여 생체에 절단, 절제 등의 조작을 가하는 것”이라고 되어 있어요. 대장 용종 제거는 대장에 붙은 용종(특정부위)을 잘라내는 것이므로 약관에서 정의된 수술에 해당해요. 가입한 보험에 질병수술비가 있다면, 대장 용종 제거 후 질병수술비 가입액수가 보장돼요. – 종수술비 종수술비는 약관에서 용종 제거와 관련된 사항을 직접적으로 살피기 쉽지 않아요. 수술의 명칭이 아닌 종류별로 보장하는 이유에서인데요. 대장 용종제거는 내시경에 의한 내시경 수술에 해당하며, 복부장기[비뇨, 생식기 제외]이기 때문에 2종 수술비의 가입 액수가 보장돼요. 상품과 회사별로 1-3종, 1-5종, 1-7종 등 다양하므로 가입한 보험의 약관을 자세히 살펴봐야 해요.
4. 대장용종제거 보험서류
진료비계산서·영수증, 진료비세부내역서와 진단분류코드(진단명), 수술명, 수술날짜가 포함된 수술확인서가 기본적으로 필요해요.- 보험사에 따라 필요가 있을 때 추가적으로 서류를 요청할 수 있어요. – 대장 용종의 질병분류코드는 K63.5 결장의 폴립, K63.59 상세불명의 결장의 폴립, D12.6 상세불명의 양성신생물입니다.
5. 유의할 점
(1) 보험 특약(담보)에 따라 매회지급, 한 해에 1회 한, 최초 1회 한 등 여러 조건부가 있으므로 필히 확인하세요. (2) 보험금 청구 전 면책기간(일정기간 동안 보상되지 않음)과 감액기간(가입 액수의 일부에 대해서만 보상하는 기간)을 확인하시기 바랍니다.
6. 조언
– 만약 건강검진으로 대장 용종을 제거했다면, 본인의 보험에서도 보장 가능한지 증권을 확인하셔야하겠습니다.
– 원칙적으로 보험금 청구는3년 내에 하도록 되어 있으므로 될 수 있는 한 기한을 넘기지 않도록 청구하도록 해야 하겠습니다.
그럼 오늘은 암보험에 대해서얘기를 해봤습니다.
모두 긴 글 읽어주셔서 감사합니다!
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